第22章 高龄胃穿孔，急重症病例讨论（3 / 5）

而且，还得进行选择性迷走神经切断加幽门成形术，手术步骤太繁琐，病人撑不了这么久！”

有医生赞同这个观点，道：

由于老人年龄偏大，肝肾功、凝血等各项指标都不太乐观，急诊科请了消化科来会诊。

三点钟左右，两个科室讨论这个病例的手术方式。

许秋作为首诊医生，也参与了讨论。

一名医生道：“现在确定下来的，有两种方式。

一种是穿孔单纯缝合。

平片上显示，老人膈下有游离气体。

妥妥的胃穿孔。

另外的报告，也提示老人感染。

凝血、肝功和肾功等出现了轻度的异常。

不用想也能知道，这是胃穿孔后，大量气体、胃肠液流入腹腔，引起了细菌性的腹膜炎。

另外一种，是胃大部切除！

大家各抒己见，看看哪一个手术更适合对病人个性化治疗！”

消化科外科副主任皱着眉道：“这个病例，我建议直接做胃大部切除！”

他分析道：“病人的穿孔部位较多，胃窦、胃幽门管前臂都有个1.0cm左右的穿孔。此外，回肠也有溃疡穿孔！

如果行修补缝合术，要处理的穿孔太多了！

不尽快手术，病情发展至休克，老人的年龄经不起这个折腾。

许秋放下检查单，郑重地道：“胃穿孔，准备住院，尽快安排手术吧！”

“听您的！”

爷孙两没有任何怀疑，赶紧办理了住院。

当天，老人就在住院部把手术前该做的检查都做完了。