第768章 突破口(2 / 4)
再进行一次血常规、血糖检测等。
而急性肝损伤中,白蛋白稳态和尿素的产生,对酸碱平衡的影响很轻,不可能引起如此惊人的酸中毒。
只剩下乳酸生成过多和肝脏生酮过多,这是唯一有可能的两个方向。
其中乳酸生成过多,最直观的就是血常规中乳酸的指标,许秋已经做过检查,乳酸27.1个单位。
正常人是0.5~1.7之间,丁桃差不多超出了十五倍,但这也无法支撑足以致死的酸中毒!
“所以,是肝脏生酮阶段出现了问题,酮症酸中毒?”
然而,这个的可能性更低。
呼吸性酸中毒首先可以排除,它是由于各种原因引起的肺通气功能下降和呼吸系统疾病导致的一系列中毒症状,导致体内二氧化碳的存储量增加,一般不会导致肝损。
而丁桃属于代谢性酸中毒。
即便如此,短期内也不可能造成肝脏损伤,唯一可能的是长期代谢性酸中毒,但那种情况下发生的慢性肝损害,而非急性肝损!
……
许秋有些拿不准。
酮症酸中毒是急重症,想要引起危及性命的PH值简直是轻而易举。
但病人一没有烂苹果气味,二来血糖正常,不符合三大特征性三联征,也不太符合。
许秋揉了揉发胀的太阳穴,无奈之下,只能再安排一次查房。
同时,也下达了新的医嘱。
“这么看来,只可能是急性肝损伤导致酸中毒?”
许秋一顿分析,发现自己又回到了原点。
不过也不是毫无收获,至少找到了诊断目标。
慢性贫血、酸中毒都是干扰项。
先从急性肝损伤入手!
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